Resumo em Espanhol:

RESUMEN Objetivo Conocer la prevalencia de mala salud mental por sexo y clase social, y analizar si la salud mental se relaciona con los roles familiares y la situación laboral fuera y dentro del hogar. Método Se realizó un diseño transversal basado en una muestra representativa de la población española (n = 14.247). La salud mental se evaluó mediante el GHQ-12. Se consideraron como variables explicativas la situación laboral, el estado civil, el rol familiar (sustentador principal y persona que realiza el trabajo doméstico) y el nivel de estudios. Se ajustaron modelos de regresión logística estratificados por sexo y se obtuvieron las odds ratio ajustadas (ORa). Resultados Se observaron diferencias en la prevalencia de mala salud mental por sexo y clase social. El desempleo se asoció con mayor prevalencia. En hombres pertenecientes a clases menos favorecidas, el rol de sustentador principal se relacionó con mala salud mental (Ora = 1,2) En mujeres que pertenecían a clases más favorecidas, el estado civil viuda, separada o divorciada (ORa = 1,9) y realizar el trabajo doméstico solas (ORa = 1,9) se relacionaron con mala salud mental. Conclusiones En España, en salud mental continúa habiendo diferencias de sexo y clase social. Además, el rol familiar y la situación laboral fuera y dentro del ámbito doméstico podrían constituir también una fuente de desigualdad en salud mental.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To document the prevalence of poor mental health by gender and social class, and to analyze if poor mental health is associated with the family roles or the employment status inside and outside the household. Method A cross-sectional study based on a representative sample of the Spanish population was carried out (n = 14,247). Mental health was evaluated using GHQ-12. Employment status, marital status, family roles (main breadwinner and the person who mainly carries out the household work) and educational level were considered as explanatory variables. Multiple logistic regression models stratified by gender and social class were fitted and adjusted odds ratios (aOR) were obtained. Results Gender and social class differences in the prevalence of poor mental health were observed. Unemployment was associated with higher prevalence. Among men the main breadwinner role was related to poor mental health mainly in those that belong to manual classes (aOR = 1.2). Among women, mainly among nonmanual classes, these problems were associated to marital status: widowed, separated or divorced (aOR = 1.9) and to dealing with the household work by themselves (aOR = 1.9). Conclusions In Spain, gender and social class differences in mental health still exist. In addition, family roles and working situation, both inside and outside the household, could constitute a source of inequalities in mental health.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Objetivo Determinar si el inicio de la crisis económica en España afectó a la mortalidad por cáncer y sus tendencias. Método Estudio ecológico longitudinal que analiza todas las muertes por cáncer y por tipos específicos de cáncer (pulmón, colon, mama y próstata) en España entre 2000 y 2013. Se estimaron las tasas de mortalidad estandarizadas por edad en hombres y mujeres, y se ajustaron modelos mixtos de Poisson para analizar el efecto de la crisis sobre la mortalidad por cáncer y sus tendencias. Resultados Después del inicio de la crisis económica, la mortalidad por cáncer continuó su tendencia a la baja, pero con una disminución significativa del decrecimiento anual (hombres: riesgo relativo [RR] = 0,987, intervalo de confianza del 95% [IC95%] = 0,985-0,990, antes de la crisis, y RR = 0,993, IC95% = 0,991-0,996 después; mujeres: RR = 0,990, IC95% = 0,988-0,993, antes, y RR = 1,002, IC95% = 0,998-1,006 después). En los hombres, la mortalidad por cáncer de pulmón se redujo, continuando la tendencia observada en el periodo anterior a la crisis; la tendencia en la mortalidad por cáncer de colon no cambió significativamente y siguió aumentando; y la disminución anual de la mortalidad por cáncer de próstata se desaceleró significativamente. En las mujeres, la mortalidad por cáncer de pulmón continuó aumentando cada año, como antes de la crisis; el cáncer de colon continuó disminuyendo; y la tendencia a la disminución de la mortalidad por cáncer de mama se desaceleró después del inicio de la crisis. Conclusiones Desde el inicio de la crisis económica en España, la disminución de la tasa de mortalidad por cáncer se ha desacelerado significativamente y esta situación podría verse exacerbada por las actuales medidas de austeridad en el sistema sanitario.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To determine if the onset of the economic crisis in Spain affected cancer mortality and mortality trends. Method We conducted a longitudinal ecological study based on all cancer-related deaths and on specific types of cancer (lung, colon, breast and prostate) in Spain between 2000 and 2013. We computed age-standardised mortality rates in men and women, and fit mixed Poisson models to analyse the effect of the crisis on cancer mortality and trends therein. Results After the onset of the economic crisis, cancer mortality continued to decline, but with a significant slowing of the yearly rate of decline (men: RR = 0.987, 95%CI = 0.985-0.990, before the crisis, and RR = 0.993, 95%CI = 0.991-0.996, afterwards; women: RR = 0.990, 95%CI = 0.988-0.993, before, and RR = 1.002, 95%CI = 0.998-1.006, afterwards). In men, lung cancer mortality was reduced, continuing the trend observed in the pre-crisis period; the trend in colon cancer mortality did not change significantly and continued to increase; and the yearly decline in prostate cancer mortality slowed significantly. In women, lung cancer mortality continued to increase each year, as before the crisis; colon cancer continued to decease; and the previous yearly downward trend in breast cancer mortality slowed down following the onset of the crisis. Conclusions Since the onset of the economic crisis in Spain the rate of decline in cancer mortality has slowed significantly, and this situation could be exacerbated by the current austerity measures in healthcare.